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年轻人脑出血多半是脑动静脉畸形 - 神经外科
文章来源:神经外科 作者:神经外科 发布时间:2013-03-12 19:42 浏览:

 

         脑动静脉畸形属先天性良性脑血管病,是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管,随着年龄增长,异常血管团也不断增大,形成畸形血管团。这些异常血管的血管壁很脆弱,极易破裂,造成颅内出血,故而又被“誉为”-“颅内炸弹”。由于其发生在颅脑内——人体生命活动的“总司令部”,其爆炸对人体造成的后果,轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍,重者造成植物状态,乃至危及生命。
    大量临床资料发现,脑血管畸形是我国10至20岁的青少年和20至30岁青壮年脑出血的最常见病因。年轻人脑出血50%以上是由脑血管畸形所致。发病的主要症状是脑出血,病人常伴有头痛、呕吐、偏瘫和癫痫等症状。
脑动静脉畸形的主要治疗方法包括:脑血管畸形切除术;脑血管畸形栓塞治疗;伽玛刀治疗等。
    “时间就是生命”这句话,在神经外科中体现得最突出。人体的头部与腹部不同。腹部有缩涨的空间,50毫升的血出在腹部,我们肚子还能鼓起来或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了,脑壳是坚硬的,50毫升的出血会直接压迫脑干,时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷,就是对生命的极大威胁。若是有大块血肿的脑出血治疗不及时,死亡率高达70%!
    脑出血治疗的关键不是大医院,不是有名的大专家,而是开刀的时间,时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术,效果是完全不一样的。清醒时做手术,术后病人可能依然可以正常生活,若是昏迷后做,手术后病人瘫痪、死亡的风险极大。
    我国包括县级医院在内的二级医院来说,做开颅手术基本没什么问题。一方面,脑出血的手术难度并不大,只要有CT定位,开颅找到血肿并将其引流或清除即可。我国每家县级医院都配备了CT,即便没有脑外科,也至少有两三名脑外科医生,完成这样一台手术不是难事;另一方面,国家已在推广脑出血规范治疗方面做了大量工作。国家八五、九五、十五规划一直在大力推广脑出血的各种治疗指南,目的在于让县级医院掌握这项技术,让病人不必再往大医院跑,与死神争夺时间。此外,目前我国正在进一步促进脑出血的规范诊治、用药、术后康复等。
    对于脑动静脉畸形导致的脑出血,首先开颅清除血肿或像赵本山选择介入栓塞治疗之后再详细检查做进一步治疗,对于脑出血患者救命是第一位的,一定不要错过最佳手术时机。
    日常生活中,如果发现脑出血病人,一定要及时拨打120,将病人送到就近的有神经外科诊治水平的医院,救护车来临之前,一定要保证病人呼吸道畅通。

(责任编辑:admin)




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