ERCP即内窥镜逆行胆胰管造影,是在内镜下将造影剂经十二指肠乳头注入胆总管下段,对胰胆管进行显影的一种检查。
作用:可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆道支架引流术(ERBD)等介入治疗
适应症:
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、
禁忌症:
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染
4.对碘造影剂过敏
术后处理
1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。
2.观察有无发热、腹痛、血象等变化。
3.胰管造影者,术前、术后4~6小时及时监测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。
并发症
1.急性胰腺炎(常见)
2.胆道感染:败血症、化脓性胆管炎(最严重,黄疸、寒战、高热)
3.穿孔、出血
4.造影剂反应(腹胀)
5.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。
6.其他少见并发症尚有