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家长对气管食管瘘要引起重视 - 放射科
文章来源:胡玉姣 作者:胡玉姣 发布时间:2014-01-24 10:49 浏览:

  气管和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型通常直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起后天性气管和食管异常交通的最常见原因是食管癌,某些病例可在放疗后发生。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。下面,武汉普仁医院专家就给大家详细说明一下。

  临床表现:

  1.羊水过多

  本病常伴母亲妊娠羊水过多。

  2.低体

  1993年美国有报告34%体重低于2.5kg。

  3.伴发畸形

  本病可伴发多种畸形。

  4.呼吸困难

  由于食管闭锁、吞咽唾液和奶汁受阻致反流误吸,生后早期引起肺炎和肺不张。在常见的Ⅲ型中,高酸度胃液经瘘管逆入呼吸道更加重肺部损害。此外,常伴发食管壁肌肉运动不协调、蠕动减弱和宫内扩张的近端食管长期压迫而致气管软化均,可影响呼吸功能,使症状加重。

  典型的表现是生后窒息,Apgar评分低。生后早期自口鼻涌现白色泡沫状唾液。第一次喂养时即出现明显呛咳。患儿呼吸困难,鼻扇、口周及面色发绀。当充分吸尽近端食管盲端内的奶汁或黄橙色较稠厚黏液后,上述症状能较快好转。不久,症状又复现。生后数日内合并肺炎并迅速加重,短期内死亡。

  5.其他症状

  如脱水、胎便排出后无正常黄色大便等。合并畸形症状有时也很明显,如先天性心脏病时的青紫、直肠肛门畸形时严重腹胀等。

  治疗:

  宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。

  手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd:yAG激光修补气管-食管瘘取得很好效果,且不良反应少。

  通过以上对气管食管瘘的介绍,相信大家已经有了一定的了解,如果您发现了家人或是周遭的朋友出现了以上的症状的,请及时规劝他到正规的医院进行检查治疗。武汉普仁医院开设了多个一级诊疗科目,且医疗环境优越,在武汉地区享有较高的知名度和良好的声誉。如果您还有其它的疑问,欢迎您拔打普仁医院免费热线027-86362722(导医台)86868999 86861999,我们将竭诚为您服务。


(责任编辑:admin)




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