武汉市普仁医院关于印发武汉市普仁医院医疗联合体建设实施方案的通知
各科室：
根据《市卫计委关于推进医疗联合体建设的指导意见》（武卫计办[2013]46号）文件精神，结合我院实际，制定了《武汉市普仁医院医疗联合体建设实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
二零一三年六月二十五日
武汉市普仁医院医疗联合体建设实施方案
一、指导思想
以科学发展观为指导，根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，构建覆盖范围广泛的区域医疗联合体（以下简称医联体）网络，切实提高区域医疗资源的利用效率，解决群众“看病难，看病贵”问题，为群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的公共卫生、基本医疗服务及特色中医药服务。
二、基本原则
（一）坚持保基本、强基层、建机制的医改根本原则。通过组建医联体，更好地为群众提供基本医疗服务；通过推动优质医疗资源下沉，加强基层服务能力；完善补偿机制，建立有利于医联体持续运行的体制机制。
（二）落实功能，坚持统筹兼顾的原则，让群众真正受益。医联体应有序参与市场竞争，坚持优势互补和差异化发展道路，推进医疗资源有机结合，建立合理分级诊疗格局，更好地服务人民群众；控制运行成本、提高服务效率，统筹兼顾各级医疗机构和医务人员的实际利益。
（三）坚持因地制宜，多元化模式发展。根据医疗资源配置现状、地域位置特征及自身发展情况，探索构建医联体的多元化模式。
三、工作目标
结合我院实际，以武汉市普仁医院为龙头，纵向整合普仁江岸医院、普仁广惠医院、中船重工武汉重型铸锻有限责任公司职工医院（471厂医院），组建医联体，具体目标是：
（一）通过组建医联体，实现“三个转变”。强化“以病人为中心”的服务理念，实现转变发展方式、转变管理模式、转变投资方向“三个转变”，即从规模扩张型转向质量效益型；从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；医院支出从投资建设型转向扩大分配型。
（二）提升医疗服务体系整体绩效，实现“三个提高”。医联体内医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，共享医疗资源，逐步实现社区首诊、分级诊疗、双向转诊，促进就医前移、下沉，提高基层医疗机构的技术水平，提升医疗服务体系整体绩效，实现效率、质量、待遇“三个提高”。
（三）提高疑难病诊疗水平。加强医联体内医疗机构疑难病例讨论及跨院会诊，提高急危重症及疑难疾病诊疗水平，通过技术合作提高医联体的整体诊疗水平。
四、组建模式
武汉市普仁医院医联体的组建，是根据市卫计委相关文件精神，在区卫生局的统筹协调下，由武汉市普仁医院联合普仁江岸医院、普仁广惠医院、中船重工武汉重型铸锻有限责任公司职工医院（471厂医院）组成以相关法律法规为共同规范的非独立法人组织。
（一）联合方式。医联体主要有两种联合模式，即“紧密型医疗联合体”和“松散型医疗联合体”。
1、紧密型医疗联合体：主要由武汉市普仁医院联合普仁江岸医院、普仁广惠医院构成，武汉市普仁医院与普仁江岸医院、普仁广惠医院签订合作协议，实行人、财、物统筹管理，形成利益共同体。
2、松散型医疗联合体：主要由武汉市普仁医院联合中船重工武汉重型铸锻有限责任公司职工医院（471厂医院）构成，武汉市普仁医院与中船重工武汉重型铸锻有限责任公司职工医院（471厂医院）签订合作协议，以契约的方式规定各方的责权利，并以此为基础开展合作，在技术、设备、人才培训等方面资源共享、共同发展。
（二）管理方式。通过组建“管理团队”和“专家服务团队”，实施对下属医疗机构的管理。
1、建立管理团队。武汉市普仁医院组建的管理团队，常驻医联体下属医疗机构，参与管理。
2、建立专家团队。武汉市普仁医院选派中级以上职称、具有一定专长、不同专业的医生，采取每周不固定式坐诊、巡诊、查房、讲座、培训等方式到医联体下属医疗机构服务，确保每半天有一名武汉市普仁医院医生为其服务。
五、运行管理
（一）参加优质医疗资源纵向流动。在医联体内部，专家团队通过临床带教、业务指导、教学查房等形式，对基层业务人员进行指导。通过管理团队施行相对统一的管理制度，提升医联体整体管理水平。落实医师多点执业，大力开展住院医师规范化培训，深入推进以全科医师培养为重点的基层卫生人才培养工程，全面提高医联体基层医疗机构的人才队伍素质。
（二）统筹规划医疗机构专科建设。医联体对专科布局进行统筹规划和设置。结合实际，建立若干特色专科中心。同时，要编制重点专科发展规划，有计划地开展重点专科创建工作。加大对医联体内薄弱专科的支持力度。
（三）加快信息化建设。加强医联体内各医疗机构医院管理、临床服务等信息化建设，逐渐建立统一的居民健康信息数据库，实现与区域卫生信息平台的有效对接，做到互联互通、资源共享。逐渐实现预约诊疗，双向转诊、健康管理、远程医学、医疗质量安全监管等相关功能。
（四）建立健全考核机制。医联体实行分级考核制度，医联体制定统一的考核标准，对各医疗机构的服务能力、运行绩效、公益性落实等予以考核。考核的结果与医疗机构负责人的任免、工资等挂钩。
六、实施步骤
（一）筹备阶段（2013年6月21日—6月30日）。拟定工作方案，签订协议，进行宣传发动，明确医联体组成机构。
（二）推进阶段（2013年7月1日—11月30日）。通过武汉市普仁医院组建的“管理团队”和“专家服务团队”，对医联体下属医疗机构日常运营的指导，及时完善有关政策措施，推动工作平稳顺利实施。
（三）总结阶段（2013年12月1日—12月31日）。对医联体工作的成效进行系统总结。
七、落实保障措施
（一）加强组织领导。武汉市普仁医院将推进医联体建设作为当前的一项重要工作，积极协调相关部门加快完善相关政策，响应政策，完成医联体的组建工作。
（二）强化监测指导。根据医联体组建实施情况，定期组织督导、检查、总结，切实解决实际困难，推动医联体工作顺利推进。
（三）积极宣传引导。加强舆论宣传，引导广大职工及群众认识成立医联体的重要意义，引导患者逐渐转变就医习惯，为形成分级诊疗格局奠定基础。
