眼袋形成原因 下眼睑是由皮肤、肌肉、眶隔和韧带以及眼眶脂肪共同组成。皮肤的松弛、肌肉的肥厚、年龄性眶隔松弛、年龄性骨质萎缩导致韧带“牵拉”、眼眶脂肪的前凸都是导致眼袋形成的因素，其中，皮肤松弛、脂肪前凸和泪沟的凹陷是形成眼袋的最主要三个因素，也是去眼袋手术需要解决的主要问题。 临床表现 多发生于40岁以上的中老年人，少数年轻人也有发生，表现为下睑皮肤松弛，眶隔脂肪膨出或堆积下垂，下睑皮肤臃肿，悬垂如袋，使面部失去光洁平整的外观，给人以疲劳、老态的感觉。重型眼袋则可见眶脂脱出和眼轮匝肌下垂均超过眶下缘，在眼睑下方、颧弓处，呈现新月形迹。整个下睑组织膨隆，可见下睑缘灰线微露。 治疗方法 眼袋的程度有轻有重，轻者仅有轻度的下眼睑脂肪前凸或肌肉肥厚，皮肤不松弛，可在光线的作用下表现为局部的黑眼圈；重者皮肤显著松弛、有较多皱纹形成、脂肪明显前凸、并在眼袋下方形成一个“八”字形的凹槽，我们称之为“泪沟”。由于眼袋的临床表现差别巨大，形成的机制也不完全相同，因此，在选择去眼袋手术方法时要区别对待。对于泪沟明显的中老年人，如果仅行单纯的眼袋切除术，而未松解眶缘处的韧带、并将部分突出的脂肪铺填在泪沟下方，术后泪沟是不会消失的。 ; 针对眶脂、眶隔、眼轮匝肌和皮肤的变化，采取相应的手术方法才能达到预期效果。下睑结膜切口睑袋整复术主要适用于眶脂过多，但无明显肌肉及皮 肤松弛者。这种手术的优点是无皮肤切口瘢痕，术后不易发生下睑外翻和下睑退缩。皮肤切口皮下剥离法适用于眶脂肪膨隆，伴有皮肤松弛者。经皮肤切口，切除部分眶脂肪，悬吊眼轮匝肌，切除多余的皮肤与眼轮匝肌，可显著 改善外观而切口瘢痕不明显。 下睑皮肤-肌肉瓣法适用于皮肤眼轮匝肌及眶隔松弛的重型眼袋及55岁以上中老年人。这种方法切除多余眶隔脂肪、下垂的眼轮匝肌和皮肤，确实悬吊眼轮匝肌，大多数患者可取得好效果。眶脂肪保留和眼轮匝肌悬吊法（Hamm下睑成形术）适用于眶脂肪膨隆，伴有明显的下睑松弛和眶下缘显现体征的中老年患者。这种方法通过释放、保留和利用眶脂肪同时悬吊眼轮匝肌、切除多余的皮肤和肌肉。不仅可以有效地去除眼袋，而且可同时矫正眶下缘显现等衰老体征，并兼有中面部提升作用。
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